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Il peut être associé à des régurgitations. Il s'agit d'un problème assez fréquent en néonatologie [ 1 ]. C'est donc une étape majeure du développement pour de nombreux prématurés. Le RGO peut se manifester surtout dans les premiers jours de vie par des épisodes d'apnées et de bradycardie. Le RGO est surtout favorisé par des facteurs liés à la prématurité: Il est important de distinguer deux notions: La deuxième difficulté est liée au choix et à la hiérarchisation des examens complémentaires. Le dernier défi est de définir une stratégie thérapeutique sure [ 5 ].

Il s'agit d'un nouveau-né prématuré né à 33 semaines et 6 jours de gestation par voie basse spontanée après rupture prématurée des membranes. L'antibiothérapie maternelle a été bien conduite. La mère était âgée de 24 ans en bonne santé. Le nouveau-né est admis en unité de soins intensifs néonatals pour prématurité et risque infectieux. Il a bénéficié tout au long du séjour d'un monitoring cardiovasculaire ainsi que d'une surveillance de la saturation en oxygène.

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Le poids de naissance était de g, la taille: Après prise en charge correcte du risque infectieux, les antibiotiques ont étaient arrêtés à 48h de vie devant un bilan infectieux négatif. Le bébé était sous caféine par voie orale en prévention du risque d'apnée: Les épisodes d'apnées, initialement résolus par ce traitement, étaient de plus en plus fréquents vers le 7 ème jour et de plus en plus profonds au fur et à mesure que la ration per os de lait augmentait.

Les examens complémentaires réalisés pour rechercher une cause possible de ces apnées: L'électroencéphalogramme a été réalisé pour écarter toute anomalie neurologique et était normal. Les analyses pour le dépistage des erreurs innées du métabolisme étaient négatives. Devant l'apnée réfractaire, le traitement par Gaviscon Alginate de Sodium était commencé le huitième jour.

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Les épisodes d'apnées étaient de plus associés à des bradycardies et vers le 16ème jour de vie nous avons associés au traitement un IPP inhibiteur de la pompe à proton Inexium. L'enfant est sorti à domicile le 21 ème jour sans qu'aucun problème ne se reproduise.


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Le nouveau-né a été revu 2 semaines plus tard en bon état. Dhillon AS et al [ 1 ], au terme d'une enquête menée dans 77 services de réanimation néonatale, sur les critères du diagnostic du RGO retrouvaient les résultats suivants: Plusieurs études retrouvent un lien entre ces différents symptômes et le RGO.

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Ainsi pour Menon AP. Une étude expérimentale a montré que l'instillation de liquides dans le larynx entraine une stimulation des chémorécepteurs et aboutit à une apnée. Cependant ces signes cliniques ne sont pas spécifiques du RGO. Ainsi pour Di Fiore JM. Par ailleurs Omari TI.

La responsabilité du reflux dans les événements pathologiques quoique très probable est donc loin d'être démontrée. Pour confirmer le diagnostic, il existe beaucoup de méthodes d'exploration du RGO mais très peu de consensus: Elle permet de déterminer le reflux index RI. Dans notre cas la pHmétrie n'a pu être réalisée par ce qu'elle est indisponible dans notre structure. Néanmoins c'est un examen qui a ses limites et qui peut être mis en défaut dans certains cas: Il détecte uniquement le RGO acide.

La Valeur du pH seuil et du RI chez prématuré. Les résultats sont influencés par les modalités d'alimentation [ 12 — 14 ]. Elle peut identifier un mouvement antérograde déglutition ou rétrograde reflux, éructation. Couplé à la pHmétrie, elle permet d'obtenir de meilleures mesures de la sévérité, du pronostic et de la réponse aux traitements [ 15 ]. C'est une technique extrêmement sensible bolus de 0.

MdC 02 janvier à Bonjour et meilleurs voeux. Moi-même très ennuyée par des reflux, je me suis tournée vers un magnétiseur, la médecine traditionnelle ayant peu de résultats probants. Il vous explique que votre cerveau envoie des ordres à vos organes par le biais de votre colonne vertébrale, et celle-ci par par le biais des nerfs. En fait, lorsque le "clapet" situé entre l'oesophage et l'estomac ne fonctionne pas ou peu, c'est tout simplement car l'une de nos vertèbres j'ai oublié son numéro n'est pas à sa place et ainsi le nerf dépendant de cette vertèbre ne peut pas envoyer les bons ordres au sphincter.

Il m'a donc tout simplement remis à sa place cette vertèbre et depuis, je n'ai plus jamais eu de reflux gastriques. D'autres maux que j'ai pu rencontrés ont aussi été résolus par la remise en place d'une vertèbre. Ce monsieur est particulièrement doué dans toutes les douleurs liées aux nerfs sciatique, vertèbre déplacée, tendinite et que sais-je.

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Révision médicale: Dr Jesus Cardenas , Directeur médical de Doctissimo, 28 mai Bretagne JF et coll. Menu Dossiers. BeautyLab Get Healthy Doctipharma. Un article Un médicament. Forums sante.

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